院感监测是评估医疗机构院感状况和效果的重要手段。通过监测可以及时发现和控制院感的发生，提高医疗质量和安全水平。常用的监测方法包括主动监测和被动监测。

    院感监测目的和意义

    院感监测的主要目的是加强医院感染的预防和控制，消除医院感染的危险因素，并根据监测过程中发现的问题提出相应的具体措施，以减少医院感染的发生，保护医院环境中特殊人群的健康。

    监测过程包括评价医院现行预防医院感染措施的效果，根据日常监测结果提出预防方案和建议，防止可能发生的相关医院感染事件；对已发生的医院感染快速查明原因，采取有针对性的紧急措施，尽快控制传播；以及判断采取的经常性或特殊性措施是否适宜，并评价其效果。

    院感监测还包括对消毒灭菌效果、环境卫生以及医院感染病例的监测，这些监测有助于了解医院感染病例的发生分布情况以及医院感染的危险程度，并进行相关的检查。

    通过这些措施，院感监测为制定医院感染预防控制策略和管理措施提供了科学依据，旨在提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的安全。

    院感微生物监测方法

    ‌手卫生效果监测方法‌：

    采样时间：在接触患者或进行诊疗活动前采样。

    监测方法：被检者五指并拢，使用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水的棉拭子，在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各2次，并随之转动棉拭子。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。

    ‌空气采样监测方法‌：

    采样时间：根据环境类型不同，采样时间也有所不同，如Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。

    监测方法：使用平板暴露法或空气采样器法，将普通营养琼脂平皿放置各采样点，采样高度为距地面0.8m~1.5m，暴露规定时间后及时送检。

    ‌物体表面采样监测方法‌：

    采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。

    采样方法：使用灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌采样液的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样后将棉拭子放入装有采样液的试管中送检。

    ‌诊疗器械采样监测方法‌：

    采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。

    监测方法：对于灭菌器材，采用破坏性方法取样或使用棉拭子在被检物体表面涂抹，采样取全部表面或不少于100cm²，然后剪去手接触部分，将棉拭子放入装有采样液的试管中送检。

    通过这些监测方法，可以有效地评估和控制医院感染的风险，保障患者和医务人员的安全。